Vorlage zur Dokumentation eines Vorfalles

 

Vorlage zur Dokumentation eines Vorfalls
(für persönliche Unterlagen oder zur Weitergabe an Gemeinde, Ordnungsamt oder Polizei)

  1. Datum und Uhrzeit
  • Datum: ____________________________             Uhrzeit (Beginn – Ende): ____________________________
  1. Ort: ________________________________________________

  2. Beteiligte Personen (Namen, wenn bekannt, ansonsten Beschreibung – keine Bewertungen)
  3. Beschreibung des Vorfalls (Nur Tatsachen. Keine Vermutungen oder Bewertungen.)
  • Was genau ist geschehen?
  • Wie hat sich die/der Betroffene verhalten?
  • In welcher Reihenfolge?
  • Womit (z. B. Smartphone, Fahrzeug, Gegenstände)?

Sachliche Beschreibung:

  1. Auswirkungen / Folgen

(z. B. Störung einer Veranstaltung, Beeinträchtigung des Gemeindelebens, Belästigung, Behinderung des Weges)

  1. Weitere anwesende Personen / Zeugen
  • Name / Kontakt (falls möglich): ____________________________
  • Beobachtung / kurze Aussage: _______________________________

Weitere Zeugen:

  1. Eigenes Verhalten / Reaktion (kurz halten)